Akne (finnar)

Akne är en hudåkomma som orsakas av en inflammation i talgkörtlarna under huden. Det är vårt vanligaste hudproblem och de allra flesta drabbas någon gång under tonåren, men även små barn och vuxna kan ha akne.

Innehåll i artikeln

• Så ser akne ut
• Varför får man finnar?
• Varför får vissa personer akne?
• Hur man behandlar akne
  • Utvärtes medicin
  • Invärtes medicin
  • Kemisk peeling
  • Syrabehandling & ljusbehandling
• Produkter mot akne
• Gropiga ärr efter akne

Så kan akne se ut

Vissa ställen på kroppen har tendens att lättare utveckla akne, bland annat ansikte, nacke, rygg och bröst. Även mage, axlar och insida lår kan drabbas, men inte riktigt lika mycket då dessa områden innehåller mindre utvecklade porer.

Alla som får akne får inte samma mängd och typ, utan man brukar dela in det i olika undergrupper.

• Akne Vulgaris är den vanligaste sortens akne. Man får fet hy, många pormaskar samt stora inflammerade finnar som höjer sig över huden. Sitter framför allt i ansiktet, men kan också ses på bröstet och ryggen.
• Akne Nodulocystica är en annan kraftiga typ av akne, som innebär att man får som knölar (noduli) i huden.
• Akne Conglobata är den allvarligaste varianten av akne. Man får fet hy och stora inflammerade aknecystor som gör ont.I utslagen kan man uppleva svullnad och värk. Akne Conglobata drabbar stora delar av huden och ger i princip alltid ärr.
• Akne Papulopostulosa är en något lättare form som innebär att man får inflammerade finnar och kvisslor.
• Akne Comedonia innebär en väldigt låg grad av inflammation, och är egentligen mest pormaskar.

Varför får man akne / finnar?

Vad exakt är då mekanismen bakom akne? Över hela vår hud, bortsett från i handflatorna och på fotsulorna, har vi små hårsäckar som omgärdar våra hårstrån. Kopplade till varenda en av hårsäckarna sitter talgkörtlarna, som har till uppgift att smörja både hud och hår med talg. Det är i dessa körtlar som akne uppstår.

På grund av bakterien Propionibacterium acnes täpps ibland mynningen till talgkörteln igen, varvid talget kapslas in i huden och körtelns nedre del blir inflammerad.

Detta har dessutom att göra med en ökad produktion av talg, något som orsakas av att hormonbalansen har ändrats. Så är fallet vid puberteten – då är det många hormoner i omlopp och könshormonerna gör att talgkörtlarnas produktion går på högvarv. Detta, i kombination med bakterier, ger alltså akne.

Många gånger kan man se den igentäppta öppningen till talgkörteln, som en pormask med en svart eller vit prick i mitten. Själva utslagen varierar i sitt utseende: man kan se både små varblåsor, ömmande finnar och djupa cystor.

Vanligast i tonåren är akne vulgaris (vulgaris betyder vanlig). Så många som var tredje tonåring får så mycket besvär att de behöver någon typ av behandling. Akne vulgaris brukar läka utan att lämna ärr, men det finns folk som får dras med sin akne ända upp i sena medelåldern.

Vuxenakne hänger oftast ihop med någon form av hormonell förändring i kroppen, såsom graviditet eller klimakteriet. Det är heller inte ovanligt med kvinnor som fortsätter att få finnar före och under sin menstruation. Även vuxna som inte tidigare haft problem med akne kan plötsligt drabbas, då av en form som kallas för akne tarda.

Det finns dock en annan hudsjukdom som heter rosacea, och som ibland kan vara svår att skilja ifrån vanlig akne. Symptomen på rosacea påminner nämligen om de som akne ger, och man blir röd i ansiktet på ett liknande sätt. Dock får man inga pormaskar, och inte heller utslag på bröst och rygg som ju är fallet vid akne.

Förutom tonåringar och vuxna kan dessutom nyfödda och små barn drabbas av akne. Eftersom mammans hormoner har påverkat barnets talgkörtlar under tiden det låg i magen, kan man ofta se som små plitor i ansiktet på spädbarn.

Detta är någonting helt normalt och utslagen brukar vara borta inom några månader. När små barn (upp till 6 år gamla) får akne i ansiktet finns det sällan heller något fog för oro, det brukar vara helt ofarligt.

Varför får vissa personer akne?

Det finns vetenskapliga studier som visar, att huruvida ens föräldrar har/hade akne eller ej har en viss betydelse för om man själv ska utveckla det. Ärftlighet kan med andra ord vara en av orsakerna till att barn eller tonåringar drabbas av akne.

Att denna typ av hudproblem skulle orsakas av dålig hygien eller oren hy stämmer dock inte alls. Akne är ingenting annat än en för hög produktion av talg i ett olyckligt möte med bakterier. Det finns emellertid en rad faktorer som påverkar huden negativt, och som man bör vara försiktig med om man har tendens att få finnar.

• Dålig kosthållning: det finns idag inga bevisade samband mellan kost och akne. Det är med andra ord en myt att feta saker som choklad och pizza automatiskt skulle ge hudproblem.Vissa personer har dock en tendens att få finnar när de äter en viss typ av mat, men det är först om man irriterar dem genom att pilla och klämma som de kan utvecklas till akne.Det som ligger på tallriken hamnar ju faktiskt inte bara i munnen, utan även huden tar åt sig av matens innehåll. Är födan för fattig på viktiga näringsämnen kan detta yttra sig i en allmänt försämrad hudkvalitet.
• Smink: vissa typer av foundations och annan kosmetika kan täppa till hudens porer och göra den fet, eller torka ut hyn i ansiktet. Obalansen som uppstår kan till viss del ge akne – detta är rätt marginellt, men kan inte helt negligeras.
• Feta krämer, salvor och oljor: denna typ av produkter kan i likhet med makeup täppa till porerna och förvärra aknen.
• För starka rengöringsprodukter: många som tror att akne beror på en oren hy tror också att de kan bli kvitt den med hjälp av ett flitigt tvättande.Man tvättar för ofta och överanvänder produkter som alkoholhaltiga ansiktsvatten och peelings. Detta får dock motsatt effekt – huden blir av med sina naturliga försvarsmekanismer, och tror att den måste producera ännu mer talg.För att kompensera för det fett man tvättar bort ställs alltså talgkörtlarna på högvarv, vilket sin tur resulterar i en hy som är ännu mer fet.
• Läkemedel: kortisonbehandling är känt för att kunna orsaka akneliknande besvär. Preparaten proppar igen hudens porer vilket gör att inget talg kan flöda ut till ytan. Samma sak tycks gälla för anabola steroider. Även litium och läkemedel som innehåller brom och jod kan ge akne.
• Arbetsmiljö: akne kan ha lättare att uppstå hos den som jobbar i en varm och fuktig miljö, eller som ofta kommer i kontakt med olja.

Hur man behandlar akne

För att undvika att göra sin akne värre finns det några gyllene regler att följa:

• Kläm aldrig,
• Tvätta med förnuft
• Ha tålamod med eventuella behandlingar

Om man rör mycket vid finnarna eller klämmer dem, löper man en ökad risk att få fler finnar och fula ärr i framtiden. Detta eftersom det finns bakterier på fingrarna som kan ge inflammation.

Att vårda sin hud på lämpligt sätt är också av vikt för att hålla den i ett så gott skick som möjligt. Det räcker med att tvätta ansiktet varje morgon och kväll, och då med en ansiktstvätt speciellt anpassad för fet och finnig hy.

Vill man använda tvål bör det vara en mild sådan, med ett pH runt 6,5. Det finns också lätta, fettfria krämer och geler att applicera efteråt så att hudens fuktbalans bibehålls.

När det gäller behandling är det viktigt att inte sluta med dem för tidigt, då deras effekt sällan syns förrän efter flera veckor. Först efter 6-8 veckors användande kan man dra någon slutsats om huruvida preparatet fungerar eller inte.

Utvärtes medicin

Det finns en uppsjö av både receptfria och receptbelagda medel som är till god hjälp för de som lider av lindrig till måttlig akne. I regel ska utvärtes medel inte bara smörjas in på själva finnarna, utan över hela det hudområde som är drabbat.

Behandlingen är utformad att angripa en eller flera av de saker som spelar in under uppkomsten av akne: inflammationen i huden, bakterierna, proppbildningen i talgkörtlarnas mynning eller den ökade produktionen av talg.

Till de verksamma ämnen som aknemedel brukar innehålla hör bland annat bensoylperoxid (minskar mängden bakterier och löser upp blockeringen av talgkörtelns öppning), A-vitaminsyra (löser upp igentäppningen i talgkörtlarnas mynningar), azelainsyra (motverkar proppbildning i talgkörtlarna samt hämmar bakterietillväxt) och klindamycin (minskar mängden bakterier genom att verka antibiotiskt).

Invärtes medicin

I de flesta fall räcker det med utvärtes behandling, men har man behandlats i 3-6 månader utan någon märkbar effekt kan det tyda på att man har en akne som är resistent mot lokala behandlingar.

Då kan man ordineras läkemedel i tablettform – en form som också passar bra om man har stor risk för att få ärrbildningar eller pigmentförändringar.

Exempel på behandlingar man äter (orala behandlingar) är tetracyklin, isotretinoin, erytromycin och kortikosteroider. De flesta av dem innehåller antibiotika och kan därför medföra vissa biverkningar.

De kommer i så fall i ett tidigt stadium av behandlingen och kan utgöras av huvudvärk, torr hud, håravfall, försämrat mörkerseende med mera.

Man kan också behandlas med hormoner, ibland i form av p-piller, då de hämmar effekten av de könshormoner som i puberteten orsakar akne.

Kemisk peeling

Det finns även andra typer av behandlingar som kan användas om man av någon anledning inte vill använda de lokala och orala behandlingarna.

Ett exempel på en sådan metod är en kemisk peeling som innehåller salicylsyra och tea tree-olja, två ämnen som har peelande respektive antibakteriell effekt. En sådan peeling passar bäst för lätt till måttlig akne.

Syrabehandlingar och ljusbehandlingar

Har man måttlig akne kan syrabehandlingar med AHA-syror (alpha hydroxy acids) vara värt att prova. Då använder sig hudterapeuten av exempelvis glykol-, citron- eller mjölksyra i olika hög koncentration.

En annan variant för den som lider av akne är ljusbehandlingar, något som fått stort genomslag på senare år. Med hjälp av laserterapi, intensivt blått ljus och så kallad fotodynamisk terapi verkar dessa främst genom att bekämpa den bakterie som orsakar akne.

Det finns studier som visar att ultraviolett ljus kan minska uppkomsten av akne, och faktum är att många drabbade brukar uppleva minskade besvär under sommaren.

Svenska hudläkare brukar dock inte rekommendera den här typen av behandling, då man anser att resultaten inte är tillräckligt goda och att huden riskerar att skadas.

Produkter mot akne/finnar

Blackhead Killer Ansiktsmask mot finnar

Blackhead Killer är ett varumärke som satsat hårt på produkter mot akne. Deras ansiktsmask är enkel att använda och tar effektivt bort orenheter och smuts.

Cicamed Scar är en produkt som säljs hos apotek. Den används till olika typer av ärrbehandling; brännskador, vattkoppor, akneärr, blindtarmsärr och kejsarsnitt. Produkten finns att beställa hem receptfritt från olika nätapotek som till exempel MEDS.

Produkten har utvecklats av svenska plastikkirurger och hudvårdsspecialister. Den innehåller Dimethicone, Cyclopentasiloxane, Tocopheryl Acetate och Silica. På förpackningen finns en före/efter bild. Produkten är inte listad hos FASS där vi normalt hittar beskrivna biverkningar. Tillverkaren själva skriver att personer känsliga mot silikonbaserade produkter kan uppleva biverkningar.

Nätbutiker som säljer medel mot akne

Här är exempel på några andra nätbutiker där du kan hitta ännu fler produkter som hjälper mot akne och finnar:

• ShyToBuy – Här finns verksamma behandlingar mot akne, rekommenderade av många hudläkare. Välj bland krämer, kapslar och olika alternativ för punktbehandling.
• Gents – Hos Gents hittar du vapen för kampen mot aknebesvären. Dermalogica, Men-u, Recipe med flera erbjuder effektiv hudvård anpassade för en manlig hy med finnar.
• MEDS – har ett urval av produkter som behandlar akne på olika sätt.